DRG asosiy stavkasi qanday hisoblanadi?
DRG asosiy stavkasi qanday hisoblanadi?

Video: DRG asosiy stavkasi qanday hisoblanadi?

Video: DRG asosiy stavkasi qanday hisoblanadi?
Video: Oleg Shibanov: Makroiqtisodiyot, krizislarning tabiati va mohiyati, Moliya bozorlari 2024, Noyabr
Anonim

Qarindosh bazaviy stavka bo'ladi nisbat tengdoshlar guruhining o'rtacha umumiy o'rtacha darajasiga. Mutlaq bazaviy stavka hisoblanadi belgilangan iterativ proportsional moslashtirish orqali: DRG barcha tushirishlar uchun to'lovlar hisoblangan va bazaviy stavkalar yig'indisiga qadar mutanosib ravishda oshiriladi DRG to'lovlar umumiy tasdiqlangan byudjetga teng.

Shunday qilib, har bir DRG uchun asosiy to'lov stavkasi qanday aniqlanadi?

IPPS ostida, har biri holat tashxis bilan bog'liq guruhga bo'linadi ( DRG ). Har bir DRG bor to'lov unga tayinlangan og'irlik, asoslangan Medicare bemorlarini davolash uchun ishlatiladigan o'rtacha resurslar DRG . The asosiy to'lov stavkasi mehnatga oid va mehnatga oid bo'lmagan ulushga bo'linadi.

Keyinchalik savol tug'iladi, IR DRG nima? IR - DRGs statsionar shifoxona xizmatlarini har bir statsionar bo'lish uchun bitta guruhga birlashtirish yoki birlashtirish. Statsionar kasalxonada qolishni guruhlash orqali, IR - DRGs kazemiksni yoki kasallikning nisbiy og'irligini va shifoxona tomonidan taqdim etiladigan har xil turdagi statsionar yotish narxini o'lchash usulini taqdim eting.

Shu tarzda, DRG billing qanday ishlaydi?

Tashxis bilan bog'liq guruh ( DRG ) istiqbolni standartlashtirgan bemorlarni tasniflash tizimidir to'lov shifoxonalarga olib boradi va xarajatlarni cheklash tashabbuslarini rag'batlantiradi. Umuman olganda, a DRG to'lovi qabul qilingan paytdan boshlab statsionarda qolish bilan bog'liq barcha to'lovlarni qoplaydi.

DRG faqat statsionar uchunmi?

2015 yil oktabr holatiga ko'ra, aniqlash uchun ishlatiladigan tashxislar DRG ICD-10 kodlariga asoslangan. DRGs uchun tarixan foydalanilgan statsionar g'amxo'rlik, ammo 2016 yil oxirida qabul qilingan 21-asrni davolash to'g'risidagi qonun Medicare va Medicaid xizmatlari markazlaridan ba'zi narsalarni ishlab chiqishni talab qildi. DRGs ambulatoriya operatsiyalariga taalluqlidir.

Tavsiya: