Medicare Part C va D homiylari uchun xatti -harakatlar standartlari bir xilmi?
Medicare Part C va D homiylari uchun xatti -harakatlar standartlari bir xilmi?

Video: Medicare Part C va D homiylari uchun xatti -harakatlar standartlari bir xilmi?

Video: Medicare Part C va D homiylari uchun xatti -harakatlar standartlari bir xilmi?
Video: Original Medicare vs Medicare Advantage (Part C) 2024, Noyabr
Anonim

MINIMALDA SAMARALI MUVOFIQLIK DASTURI TO'RT ASOSIY TALABLARNI O'Z KIRADI. MEDICARE C VA D QISMLARI PLAN SPONSORLAR MUVOFIQ PROGRAMINI BO'LISHI TALAB ETILMAYDI.

Bundan tashqari, har bir Medicare qismlari C va D homiysi uchun xulq-atvor standartlari bir xilmi?

Medicare C va D qismlari reja Homiylar muvofiqlik dasturiga ega bo'lish shart emas. Hech bo'lmaganda, samarali muvofiqlik dasturi to'rtta asosiy talabni o'z ichiga oladi.

Ikkinchidan, samarali muvofiqlik dasturi to'rtta asosiy talabni o'z ichiga oladimi? CMS ettita asosiy talabni o'z ichiga oladigan samarali muvofiqlik dasturini talab qiladi:

  • Yozma siyosat, tartib va xulq-atvor standartlari.
  • Muvofiqlik bo'yicha mutaxassis, muvofiqlik qo'mitasi va yuqori darajadagi nazorat.
  • Samarali ta'lim va ta'lim.
  • Samarali aloqa liniyalari.
  • Yaxshi e'lon qilingan intizom standartlari.

Xuddi shunday, so'raladi, Medicare C va D qismlarini qanday qonunlar tartibga soladi?

Medicare C va D qismlarini boshqaradigan ba'zi qonunlar Firibgarlik, isrofgarchilik va suiiste'mollik (FWA) sog'liqni sug'urtalashni o'tkazish va javobgarlik to'g'risidagi qonunni (HIPAA) o'z ichiga oladi; yolg'on da'volar to'g'risidagi qonun; Qaytarilishga qarshi nizom; Cheklangan jismoniy va yuridik shaxslar ro'yxati (LEIE); va Sog'liqni saqlash sohasidagi firibgarlik to'g'risidagi nizom.

Muvofiqlik bo'limiga qanday muammolar to'g'risida xabar berish kerak?

Bu Muvofiqlik bo'limiga xabar qilinishi kerak bo'lgan masalalarga misollar: firibgarlikda gumon qilingan, Chiqindilar , va suiiste'mol (FWA); potentsial sog'liq maxfiyligining buzilishi va axloqsiz xatti-harakatlar/xodimlarning noto'g'ri xatti-harakatlari.

Tavsiya: